Cosa causa l’ipomineralizzazione dei denti e come intervenire?

Odontoiatria conservativa / 21-04-2023

L’ipomineralizzazione dei denti è un difetto dello smalto dentale che si stima possa colpire circa un bambino su sei. Quali sono le cause e come prevenirla? Scoprilo nel nostro articolo.

Cosa si intende per ipomineralizzazione dei denti?

L’ipomineralizzazione dello smalto, conosciuta anche come MIH, o Molar Incisor Hypomineralization, è una malattia sistemica che si manifesta con macchie scure o brune sui denti.

Solitamente è proprio nei denti dei bambini che si formano queste macchie apparentemente innocue che sono i primi segni della MIH (comunemente detta malattia dei denti di gesso o dei denti di formaggio).
Questo disturbo colpisce soprattutto i molari e gli incisivi e nei casi più gravi può compromettere a tal punto lo smalto dentale rendendolo fragile e provocandone la rottura.

È molto importante una valutazione accurata dei sintomi che elenchiamo qui di seguito:

  • opacità dei denti e colorazione tendente al giallo
  • smalto poroso e fragile
  • ipersensibilità dentale
  • forte dolore (nei casi più gravi)
  • lesioni ed erosioni dello smalto dentale
  • frattura dentale

Possiamo distinguere tre livelli di gravità di ipomineralizzazione dei denti:

  • lieve: comparsa di piccole macchie bianche sui denti
  • moderata: comparsa di macchie brune o scure sui denti
  • severa: perdita di smalto dentale o frattura del dente

Cause e conseguenze dell’ipomineralizzione dello smalto dentale

Se non curata, l’ipomineralizzazione dentale può avere conseguenze anche molto serie che vanno dalla formazione di carie fino alla rottura del dente e alla perdita di elementi dentari.

Risalire alle cause è molto importante.
Non si conoscono con certezza le cause che rendono lo smalto dentale poco calcificato, tuttavia si ipotizza che  l’MIH abbia origine da complicanze mediche insorte in fase prenatale o durante il parto oppure da patologie sistemiche dell’età pediatrica come:

  • carenze vitaminiche
  • utilizzo di antibiotici
  • assorbimento da parte del bambino di sostanze come il Bisfenolo A – BPA

Come trattare la MIH

Il trattamento dell’ipomineralizzazione dello smalto dentale in età pediatrica è piuttosto delicato e prevede terapie diverse in base alla gravità del disturbo.

Nella fase iniziale della malattia, si potrà intervenire sterilizzando lo smalto compromesso con cicli di ozono per poi procedere alla sua remineralizzazione.
Durante questo trattamento sarà necessario effettuare una scrupolosa igiene orale domiciliare e il dentista potrebbe suggerire l’applicazione di gel e creme a base di calcio, fosfato e fluoro.

In caso di gravità moderata del disturbo, potrebbero essere suggerite cure e trattamenti volti alla remineralizzazione delle aree colpite.

Nei casi più gravi, invece, oltre alla remineralizzazione dello smalto dentale sarà necessario un restauro conservativo e una ricostruzione dello smalto, con l’eventuale asportazione della porzione di smalto alterato, la cura delle carie che si possono essere prodotte o l’estrazione dei denti da latte.

Odontoiatria conservativa

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